Inscription Bénévoles Trophée Fred Panaïotis 29/03/2026

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Club d'appartenance et n° du Club

Assurance Individuelle Accident (AIA) souscrite, soit auprès de la FFESSM (Licence FFESSM avec catégorie assurance piscine à minima), soit auprès d’un autre organisme. *

Tenues/comportement/droit à l'image: Je m'engage à respecter les tenues sportives telles que décrites dans le règlement, j'aurais un comportement exemplaire et j'autorise à la prise de photographies et à leur diffusion sur les supports médiatiques; *

Niveau de pratique: inscrire le niveau de pratique / d'encadrement le plus élevé

Carte juge fédéral (1° ou 2°): inscrire le numéro / 0 si pas juge

RIFAA: inscrire le numéro si vous avez le RIFAA

Je suis et j'accepte les fonctions suivantes *

* les champs avec une étoile sont obligatoires